Вихід з ладу будь-якій частині локомоторних органів, особливо колін, призводить до порушення руху і рівновазі тіла. Біль при русі колінного суглоба (при згинанні, розгинанні, повороту всередину плюс латерально, ротації, піднятті і опусканні) може виникати при різних обставинах і під впливом різних факторів. Сила больового синдрому, а також його тривалість відрізняється в залежності від глибини ураження, етіології і патогенезу патології.
Хворобливі відчуття і специфічний хрускіт найчастіше виникають після фізичних навантажень, травм або на тлі хронічних соматичних патологій. Після проведення лікувальної терапії та усунення головної причини, що є джерелом патології, болю і обмеження руху зникають. В іншому випадку прогноз невтішний: повний або частковий параліч органу руху може призвести до довічної інвалідності.
Що може хворіти?
Анатомічна конструкція колінного суглоба має свої особливості, які при будь-якій зміні відповідають болем. До складу колінного зчленування входить кісткова конструкція з стегнової і великогомілкової кістки плюс надколінок. Крайова форма кожної кістки оснащена виростками, їх потовщена форма і певний рельєф створюють умови для ідеальної біомеханіки, стійкого рівноваги тіла в горизонтальному положенні, а також виконання безпечного пересування з амортизацією суглоба. Кістки укріплені між собою спеціальним сплетінням з м'яких тканин.
М'язи, їх сухожилля, що скріплюють колінний суглоб, спрямовані як з боку стегна, так і з боку гомілки. З боку стегна йде тонкий м'яз плюс велика приводить, а також двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і полуперепончатая. Найпотужніша м'яз з суглобової колінної конструкції, це чотириголовий, в свою чергу вона розділена на 4 м'язові головки: пряма, латеральний широкий, медіальний широкий + проміжна широка м'яз. У створенні колінного зчленування беруть участь ще кравецька, тонка, яка веде, двоголова стегнова, напівсухожильний + полуперепончатая, а також триголовий м'яз гомілки і підколінної. Їх комбіноване сплетіння створюють стійкість, мобільність і рухливість нижніх кінцівок.
Увага!Вимушене порушення цілісності articulation genus як розрив, удар, запалення, деструкція або інфекція призводять до розвитку больового синдрому з обмеженням рухової функції.
Усередині articulatio genus, тобто внутрішній простір суглоба складається з надкостной хрящової тканини, хрестоподібної зв'язки, менісків, синовіальної сумки. Кровопостачання і іннервація колінного зчленування здійснюється за допомогою безлічі складних сплетінь. Сідничний, малогомілкової, великогомілкової плюс малогомілкові нерви відповідають за чутливість передньої і медіальної частини коліна. Задню частину забезпечує чутливістю великогомілкової нерв з його гілками.
До меніска по його периферичної частини хрящової пластини і всередині нього надходять сплетення з нервів і судин (мозкових і безмякотние нервові волокна). При травматизації менісків розвивається гострий больовий синдром, адже меніски досить чутливі. У міру розвитку дистрофічних процесів в articulation genus, біль наростає і набуває постійний характер, а сам орган втрачає свою функціональність плюс здатність рухатися.
Фактори ризику і тривожні симптоми
Болі в колінних суглобах розвиваються в результаті певних факторів ризику за участю спеціальних умов, пов'язаних із загальним станом організму, способом життя плюс шкідливі фактори навколишнього середовища. Група ризику для патологій articulatio genus супровід болем складена з людей з:
- генетичними відхиленнями;
- аномаліями розвитку хрящової і сполучної тканини;
- пацієнтів з патологіями центральної та периферичної нервової системи;
- нейродісфункціямі;
- ожирінням II, III - IV ступеня;
- захворюваннями залоз внутрішньої секреції (тиреотоксикоз, гіпотиреоз, цукровий діабет, акромегалія, порушення функції надниркових залоз);
- патологіями нирок і печінки (пієлонефрит, ниркова недостатність, сечокам'яна хвороба, гепатит В + С);
- алергічними реакціями на різноманітні агенти;
- бронхіальною астмою;
- реактивними патологіями імунної системи.
Тривожним симптомом патології колінної суглобової конструкції є хрусткий звук під час біомеханічних дій як згинання, розгинання або ротація. Цей симптом вказує на деструкцію суглоба, тобто на порушення обмінних процесів, стирання надкостной хрящової пластини з дистальних ділянок кісток плюс потовщення суглобових капсул з мізерною виробленням синовіальної рідини. Надмірна вага з надмірним навантаженням на колінних суглобах або постійна рухова експлуатація нижніх кінцівок поступово руйнують амортизаційну конструкцію локомоторних органів, приводячи до руйнівних процесів.
Причини, що призводять до гонартрозу або болів в колінних суглобах можна розділити на три великі групи, а саме:
- Інфекційно-запального типу.
- Травматичного походження.
- Дегенеративно-дистрофічні причини.
Гонартроз (запально-деструктивних артрозом) хворіють 65-70% пацієнтів, із загальної кількості пацієнтів, які страждають патологіями суглобів. Ревматоїдний артрит займає друге місце після артрозів і артритів. Механізм розвитку болю починає пускатися з моменту пошкодження хрящової надкостной тканини, зв'язкового сплетення, скупчення рідини в внутрішньосуглобовому просторі з просочуванням в зону сусідніх тканин, а також через зниження синовіальної мастила, попадання між суглобовими кістками шматочків кісток, хрящової тканини, меніска або іншого посттравматичноготіла. Гострий біль з'являється після обмеження нервового сплетення як наслідок травми або невідповідною фізичного навантаження.
Причини запального характеру
Найчастіше запалення articulatio genus (одностороннє або двостороннє) починається в результаті великих фізичних навантажень, а також на тлі інших патологій, що призводять до відкладення солей в суглобах або вимивання Са + хряща. Останнє - є пусковим механізмом для запального процесу в суглобах нижніх кінцівок.
Захворювання запального характеру, симптоматика:
| Запалення лігаментного сплетення і м'язів колінного суглоба (тендиніт) | Патологія виникає в молодому віці (16 - 28 років), а також у пацієнтів фізично активних у віці 30-45 років. Часто хворіють спортсмени. Біль гостра, зі змінними загостреннями. Із спадом запалення набуває ниючий характер. У спокої нога не болить, найменший рух генерує різкий біль, яка швидко наростає. Рухова функція частково або повністю обмежена, все залежить від ступеня запалення. |
| Артрит колінних суглобів | Запалення articuldtio genus виникає раптово після травм, інтоксикації. Суглоб збільшується в об'ємі, шкіра гіперемована і набрякла. Больовий синдром сильний. З'являється руховий параліч. У процес може залучатися мікробна інфекція. Після усунення причини, біль зникає, а функціональність коліна відновлюється. |
| Бурсит articulatio genus | Список причин ідентичний артриту. Клінічна картина повністю схожа з запаленням колінного зчленування. Методика лікування: медикаментозна + оперативна (пункція сумки, наголос при нагноєнні / деструкції). |
| Запалення певних груп м'язів articuldtio genus або міозити | Посилене заняття спортом або довгі піші походи призводять до запалення м'язів. Велике скупчення молочної кислоти в м'язовій тканині викликає запальну реакцію в м'язах кінцівок і особливо колінних суглобів. Візуально обсяг рухового органу збільшений. При пальпації відчувається ущільнення м'язів, пацієнт реагує на гострий біль, намагаючись прибрати руку лікаря. Загальний стан хворого задовільний, в деяких випадках підвищується температура локально над ураженими тканинами і загальна у всьому тілі (до 38-39 градусів). Після медикаментозної терапії біль зникає, суглоб набуває колишню форму + функціональність. |
Усуваючи джерело патології за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування, відновлюється функціональна здатність колінного зчленування, а гостра або ниючий біль зникає повністю. Якщо запальний процес залучив понад великі зони і глибина ураження досить велика, тоді рухова функція може відновлюватися частково. У деяких випадках виконується хірургічна реставрація суглоба.
травматичні причини
Будь-які травми механічного характеру можуть привести до гонартрозу. Удари, компресії, тріщини кісток коліна, відкриті або закриті травми, а також розрив меніска плюс бурсити, розриви лигамент, контузія м'яких тканин - входять в список травматичних причин. Хімічні та фізичні впливу також можуть привести до болів в колінах. До цієї групи причин відносяться опіки, інтоксикації отруйними речовинами.
Причини дегенеративно-дистрофічних природи
Можна назвати кілька чинників, здатних приводити в дію механізм дегенеративно-дистрофічного руйнування з частковими або незворотними процесами в колінах, а саме: постійні фізичні навантаження з підняттям тяжкості, надмірні заняття спортом, травматизму будь-якої етіології. А також малорухливий спосіб життя з неправильним харчуванням, стресовими ситуаціями. І останнє: старіння людського тіла з порушенням нормального функціонування всіх систем і органів.
Патології, що викликають дегенерацію і деструкцію колінного зчленування:
- Артрити.
- Артрози.
- Склерозування м'язів, зв'язок, лигамент, синовіальних сумок.
- Безліч остеофитов, що заміщають хрящову пластину.
- Меніскопатія.
- Порушення обміну речовин.
- Дисфункція гормональної системи.
- Інтоксикація організму важкими металами.
На місці стирається хряща з'являються оголені зони, тобто гола кістка, яка при русі суглоба створює нестерпний біль в коліні. Після певного відрізка часу в цій зоні розвиваються гострі остеофіти. Поступова деформація суглоба при гонартрозе призводить до зміни анатомічної конфігурації суглобової конструкції і до часткового або повного паралічу рухової функції коліна (або колін). Симптоми деструктивного гонартроза, це гострий біль і постійний хрускіт коліна з набряком м'яких тканин.
Порада!Гонартроз дегенеративно-деструктивного типу не лікується народними засобами або схемою медикаментозних засобів придуманої індивідуально, а тільки стаціонарно під чуйним керівництвом лікарів. Самостійне лікування призведе до довічної інвалідності!
Діагностика патології і перша допомога
Остаточне діагностування патології здійснюється в стаціонарних умовах. За допомогою лабораторно-інструментальних досліджень з'ясовуються причини, що викликають біль і обмеження біомеханіки колін. До діагностиці підходять індивідуально, адже кожен випадок захворюваності має своє джерело + механізм розвитку, тому не всім хворим підходять одні й ті ж дослідження.
Список діагностичних заходів:
- Взяття загальних і біохімічних аналізів крові.
- Загальний аналіз сечі (при підозрі на пієлонефрит та сечокам'яну хворобу рекомендуються інші аналізи сечі).
- Виконання аналізів на виявлення ревматоїдного фактора.
- Рентгенівські знімки коліна в трьох проекціях.
- КТ плюс МРТ articuldtio genus з метою виявлення ступеня ураження кісток, хряща, зв'язкової-м'язового апарату.
Пацієнтам з гонартрозом неясної етіології рекомендується консультуватися у наступних лікарів: травматолога, артролога, ревматолога і ендокринолога. Якщо є підозра на злоякісний процес в суглобах, хворого направляють до онколога.
Перша медична допомога при гострого болю в колінних зчленуваннях виявляється будинку або при отриманні травми. Суглоб до приїзду швидкої допомоги потрібно знерухомити, тобто фіксувати лангетку. Далі рекомендується внутрішньом'язово укол з анальгезирующим препаратом плюс один з нестероїдних протизапальних медикаментів. На запалений суглоб потрібно ставити холодний компрес і ні в якому разі не зігріваючий або судинорозширювальний. Якщо травма відкрита кривава - накласти джгут вище коліна для зупинки кровотечі.
Захворювання інших органів, як причина больових відчуттів в коліні
Болі і порушення функціональних рухів колінних зчленувань, це не тільки результат запалень, артрозів / артритів або травм, а ускладнення супутніх патологій. Після проведення повного курсу лікувальної терапії болю можуть вщухати або зовсім зникнути, все залежить від ремісії соматичних захворювань.
Перелік захворювань органів і систем, що призводять до больових відчуттів в колінних суглобових конструкціях:
- Гепатит В, С
- тиреотоксикоз
- гіпотиреоз
- Цукровий діабет
- Мочекам'яна хвороба
- Бронхіальна астма
- хвороба Крона
- захворювання крові
- інсульти
Визначити причину допомагають анамнез, лабораторні плюс інструментальні дослідження. Кожна патологія має свою схему лікування. Вона призначається лікарем після отримання результатів досліджень.
Різновиди больових відчуттів
Біль при ураженні колінних зчленувань абсолютно різна, вона залежить від причини, локалізації, залучення м'яких тканин і мікробної інфекції, а також від ступеня деструкції суглоба. За характером больові відчуття можуть бути: гострі, колючі, ниючі. За локалізацією: з внутрішньої, зовнішньої, спереду, ззаду колінного зчленування, а також над і під надколенником. За типом поширення: біль строго локалізована або иррадиирующая в стегно або гомілки. За тривалістю: тимчасові, постійні, змінні.
Як позбутися від болю в колінному суглобі
Перед початком лікувальної терапії з'ясовується точна причина патології, з'ясувавши джерело приступають до його усунення і стабілізації загального стану. Терапія складається з комплексу медикаментозного лікування, фізіопроцедур (за медичними показаннями), ЛФК, масажу плюс народні засоби, перевірені часом.
Медикаменти
Всі сили лікування спрямовані на усунення причини больових відчуттів, далі на лікування основного захворювання. Паралельно можна використовувати медикаменти у вигляді мазей, гелів, компресів локального впливу. У перші дні гострого болю рекомендується адмініструвати ліки внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Після затихання можна перейти на пероральне застосування.
Комплекс лікувальних заходів складається з:
- Знеболювання уражених суглобів.
- Усунення запалення колін.
- Відновлювальних заходів біомеханічного характеру, тобто рухової функції articulatio genus.
- Лікування патології приводить до болів в колінах (схему лікування призначає лікар або вузькоспеціалізовані фахівці як ендокринолог, гепатолог, алерголог, ревматолог, артрології, онколог).
- Підвищення опірності організму.
- Нормалізації обміну речовин.
- Гепатопротекторів.
- Відновлення хрящового надкостной шару і нормалізації вироблення синовіальної рідини (застосування хондропротекторів останнього покоління, вітамінів групи В і С, D).
Увага!Гладким пацієнтам рекомендується скидати зайві кілограми за допомогою спеціальних дієт, призначених лікарем-дієтологом. Всім людям без винятку потрібно зменшити навантаження на нижні кінцівки, працюючи в щадному режимі.
Лікувальна гімнастика і масаж
Постійні пасивні руху хворого суглоба і масажування запалених органів руху за 1-1, 5 місяці відновлять функцію нижніх кінцівок. Комплекс вправ вибирає лікар по ЛФК. Масаж робиться локально тільки на суглоби ніг або ж загального характеру. Застосування зігріваючих, протизапальних або анальгезирующих мазей поліпшать кровопостачання і обмін речовин. Курс масажних процедур залежить від швидкості відновлення органів. Плюс до даних заходів застосовується спеціальна дієта, що виключає смажене, жирне, солодке, кисле. Дієтолог коригує меню, додаючи страви багаті желатином у вигляді дрібного харчування. Всі процедури в комплексі за один курс лікування викорінять біль і параліч колінних зчленувань.
Народні засоби
Бабусині методики у вигляді народних рецептур можна застосовувати паралельно з медикаментозною терапією. Всі кошти обумовлюються з лікуючим лікарем і застосовуються локально прямо на ураженому суглобі. Ефект народних засобів направлений на усунення болю + набряку, а також на зігрівання, яке в свою чергу покращує кровопостачання, іннервацію, посилено живлячи хворе коліно.
Популярні народні засоби:
- Ванни з трав'яного збору: чистотіл, ромашка, м'ята, полин + корінь женьшеню. Інгредієнти беруться по ложці, заливаються окропом в розмірі 1л, далі заварюються 2-3 хвилини. При терпимою температури виконується ванна для ніг.
- Компрес з харчової соди: ложка соди на 1 л окропу. Після рясного змазування коліна вітамінізованим кремом накладається компрес на всю ніч.
- Компрес з самогону та тертої картоплі: півкілограма тертої картоплі + 0, 5 самогону. Рекомендується тримати годину. Повторюється 3-4 рази в тиждень до зникнення болю і набряку.
- Медова розтирання: мед 200г + 100мл горілки + 200г тертого хрону. Настоюється добу. Розтираються хворі суглоби по 2-5 разів на добу.
Пацієнтам з підвищеною реакцією на деякі трави або речовини варто утриматися від народної медицини.
профілактика
У профілактичних цілях, щоб нижні кінцівки були здорові до глибокої старості, рекомендується коригувати поживний раціон, бути уважними при пересуванні, виключаючи травми, постійно займатися спортом, плаванням, частіше гуляти на свіжому повітрі. Людям, які переступили за 45 років, рекомендується коригувати гормональний фон статевих гормонів плюс до цього в їжу вживати страви багаті желатином. Санаторно-курортні лікування рекомендуються всім пацієнтам з проблемами опорно-рухового апарату. Один раз на півроку пройти обстеження у лікаря.
Біль в колінних суглобах виникає спонтанно, вона є результатом підвищеного зносу суглобової конструкції, який веде до незворотних наслідків. Причинами для розвитку патологій можуть бути як соматичні захворювання, так і патології самої системи рухового апарату. Допоможе уникати наслідків своєчасне лікування.